España vuelve a ser pionera y da el primer paso en la prevención del VIH en Europa. La profilaxis preexposición (PrEP) inyectable se suma a la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud (SNS), tal y como ha anunciado el Ministerio de Sanidad. El acuerdo con la Comisión Interministerial de Precios de los Medicamentos (CIPM) supone la financiación completa del inyectable, ahora comercializado como Apretude. El activista y director ejecutivo de Apoyo Positivo, Jorge Garrido, matiza para SIX: «No será una profilaxis para todo el mundo, sí para aquellas personas que necesitan un inyectable de larga duración».
La decisión tomada garantiza el acceso al medicamento en condiciones de equidad. La nueva fórmula está indicada para personas seronegativas con riesgo de adquirir la infección por vía sexual. El medicamento –basado en cabotegravir de acción prolongada– se administra mediante inyección intramuscular cada dos meses. De esta forma, se elimina el esquema de la toma diaria de la PrEP ordinaria y permite «facilitar» su acceso y «su seguimiento», según sostiene Garrido.
El hito supone el acercamiento a distintos formatos de prevención. Tal y como señala el activista, la innovación posibilita una mayor garantía a otras realidades. «En las consultas de PrEP se ha conseguido que haya hombres gais españoles, pero eso no responde a las nuevas afecciones que vivimos» responde sobre las comunidades que ven impedido el acceso debido a su situación de movilidad geográfica o vulnerabilidad social.
Mayor eficacia
Los ensayos clínicos han mostrado que el medicamento ofrece una eficacia superior en la prevención del VIH en comparación con la pauta oral. El fármaco cuenta con autorización de comercialización concedida por la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), lo que habilita su disponibilidad en los Estados miembros. No obstante, la financiación pública depende de cada país y España se adelanta al resto de los 27 con esta alternativa preventiva.
La prevención combinada, el diagnóstico precoz y la reducción del estigma son todavía las estrategias por reforzar del sistema español. Los objetivos se alinean con los compromisos internacionales para erradicar el VIH de la salud pública en las próximas décadas. Por su parte, Garrido recuerda que el acceso de la toma diaria no es un «circuito sencillo» ya que se circunscribe a nivel hospitalario. «La prevención debe estar cerca de las personas y no en un hospital que es para otro tipo de cronicidades», defiende.
